Petrovskoe-omr.ru

Петровское ОМР
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оплата больничного: бытовая травма в состоянии алкогольного опьянения

Оплачивается ли больничный лист по алкогольному опьянению и в каком размере?

Больничные листки имеют унифицированную форму. Каждая графа листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником. Особым пунктом выделяется причина выдачи больничного, т. е. выявленная патология и причина ее появления, если таковая имеет место. При поступлении работника в медицинское учреждение в состоянии алкогольного опьянения, которое повлекло за собой травму или другие последствия, это состояние работника должно быть обозначено в больничном листке.

Избежать этого момента не удастся. Как быть в данном случае с оплатой больничного? Возможна ли его оплата в принципе, и каковы ее размеры?

Снижать или не снижать

Ответ на этот вопрос зависит от наличия причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и возникновением нетрудоспособности.

Пример

При столкновении автобуса и легкового автомобиля травмы получили два человека — пассажир автобуса, возвращавшийся из гостей, и водитель автомобиля, не справившийся с управлением. Оба находились в алкогольном опьянении средней тяжести. В результате чего в листках нетрудоспособности у обоих будет стоять код 21, так как врач, их заполняющий, не может и не должен разбираться в причинах ДТП. Хотя понятно, что хмельной пассажир никак не мог стать причиной аварии, и наказывать его снижением пособия явно несправедливо.

В российской судебной практике сложился единый подход, согласно которому размер оплаты больничного уменьшается до размера МРОТ только при наличии причинной связи между заболеванием или травмой работника и состоянием опьянения.

В Письме ФСС № 02-10/07-1843 от 15.04.2004 представители Фонда также честно признают отсутствие в действующем законодательстве четко прописанного механизма определения причинно-следственной связи между наступившей нетрудоспособностью и состоянием опьянения пострадавшего.

Читать еще:  Размеры и виды государственных стипендий студентам РК Версия для печати

Поэтому наличие в больничном проставленного врачом «пьяного» кода еще не означает автоматическое снижение размера пособия. Решение должно приниматься в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств, с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов полиции и др.), а также объяснений работника.

Заключение

Если человек получает какую-либо травму или заболевает за счет нахождения в состоянии алкогольного опьянения, то он сможет рассчитывать на пособие, размер которого рассчитывается на основании МРОТ.

Как заполнять электронные больничные листы? Подробнее тут.

Для выхода на больничный ему в любом случае придется посетить лечащего врача, который оформляет листок нетрудоспособности, указывая в нем код 021.

Работодатель на основании такого документа должен сформировать комиссию, которая принимает решение относительно назначения конкретного размера выплаты работнику.

Оплата по наличию больничного листа

При алкогольном характере заболевания полагаться на выплату не стоит, поскольку, заметив в бюллетене код 21 (в состоянии опьянения), работодатель вправе отказать работнику в компенсации.

Согласно трудовому кодексу, на законодательном уровне оплата производится по установленным правилам:

  • 1-3 день оплачивается 100%;
  • последующие дни 60-80% (стаж работы 4-7 лет) и 100% – от 8-летнего стажа и более.

При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами стоит обратиться в поликлинику. При подтверждении характерных симптомов у взрослого человека (или ребёнка) врач выпишет лист о нетрудоспособности работника. Длительность лечения зависит от особенностей заболевания (тяжесть, опасность заражения для окружающих и т.п.). Выписка ведётся после полного восстановления организма.

Сегодня получать больничный лист сложнее, потому что деятельность медицинских работников постоянно контролируется. Выписка больничного листа без серьёзных оснований может сильно испортить репутацию врача. Простого заявления о высокой температуре явно недостаточно. Необходима тщательная проверка симптомов, указывающих на отравление.

Читать еще:  ФЗ 8 о погребении и похоронном деле в России в 2021 году

Причинно-следственная связь

Декларируя основанием для снижения размера пособия опьянение как причину нетрудоспособности, ФЗ №255 (ст. отсылает страхователя к письму ФСС №02-10/07-1843 от 15-04-04 г. В указанном документе представители Фонда признают отсутствие четко прописанного механизма определения причинно-следственной связи между наступившей нетрудоспособностью и состоянием опьянения пострадавшего. Вся ответственность, по мнению Фонда, по определению указанной связи лежит на организации. В связи с этим даже при наличии в больничном листе кода медучреждения 21 рекомендуется тщательно соблюдать изложенный выше порядок действий при поступлении в расчетную службу спорного больничного.

Больничный лист получен работником в состоянии алкогольного опьянения: выясняем обстоятельства

Снижать или не снижать пособие, работодатель решает самостоятельно. Однако не по собственному усмотрению, а исследовав все обстоятельства и однозначно проследив причинно-следственную связь между нетрудоспособностью сотрудника и алкогольным опьянением (письмо Фонда соцстрахования от 15.04.2004 № 02-10/07-1843). Для этого в каждом конкретном случае тщательно изучаются все имеющиеся документы (справки медучреждений, документы, составленные работниками полиции, ГИБДД) и, конечно, объяснения самого работника.

И далеко не всегда эту самую причинно-следственную связь удается установить. Вот только несколько примеров:

  • На работника, находящегося в алкогольном опьянении, наехал автомобиль, когда тот переходил дорогу в разрешенном месте на зеленый свет.
  • Произошло ДТП, когда опьяневший работник был пассажиром.
  • Травма получена на производстве, когда вследствие неисправности оборудования произошла утечка паров спирта, которыми надышался работник.

Во всех этих ситуациях вины работника нет, а снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, даже если в больничном стоит код 021, недопустимо (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27.07.2009 № Ф04-4454/2009(11072-А27-25) по делу № А27-2071/2009).

В спорных случаях решение о том, связаны ли болезнь и алкогольное опьянение, принимает комиссия по соцстрахованию (п. 2.2 Типового положения о комиссии по соцстрахованию, утвержденного ФСС РФ от 15.07.1994 № 556а).

Читать еще:  Единовременная социальная выплата сотрудникам МЧС в России

Заключение эксперта

  1. Бытовая травма – это увечье, полученное в период, когда гражданин не исполнял свои трудовые обязанности, не находился по пути на работу или по пути домой.
  2. При получении травмы работнику оформляют лист нетрудоспособности, который оплачивается за счет средств работодателя (первые 3 дня) и ФСС (с 4-го дня). Больничный выдают на весь период временной нетрудоспособности до полного восстановления или получения инвалидности.
  3. Лист нетрудоспособности открывается хирургом, травматологом, врачом стационара, который заполняет все необходимые сведения. После закрытия больничный заполняется работодателем, который передает его в ФСС для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
  4. С согласия гражданина лист нетрудоспособности оформляется в электронном виде. В этом случае он сразу попадает в систему ФСС.
  5. Расчет пособия по временной нетрудоспособности при травме производится в общем порядке с учетом среднего заработка и страхового стажа.
  6. При нарушении режима лечения, неявке к врачу, получении травмы в состоянии алкогольного опьянения сумма пособия снижается и рассчитывается на основании МРОТ.
  7. При получении травмы в период отпуска по уходу за ребенком, простое, умышленном причинении вреда здоровью, совершении умышленного преступления пособие не выплачивают.

В случае возникновения сомнений в правильности расчета пособия по временной нетрудоспособности при травме желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся оплаты больничного при бытовой травме. Оставьте заявку и получите консультацию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector