Новый порядок выдачи и оформления больничных: что следует учитывать?

Новый порядок оформления и выдачи больничных листов – с 14 декабря 2020г.

С 14 декабря 2020 г. листки нетрудоспособности будут выдаваться по новым правилам. Соответствующий порядок утвержден приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (далее — новый порядок).

Два варианта оформления:

В пункте 1 нового порядка сказано, что листок временной нетрудоспособности может быть выдан как в форме бумажного, так и форме электронного документа. Второй вариант допустим с письменного согласия пациента. В новом порядке определены случаи, когда больничный лист выдается только на бумажном носителе. Это предусмотрено в отношении:

● женщин, уволенных в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката), у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными (п. 1 нового порядка);

● лиц, признанных безработными, для подтверждения периода временной нетрудоспособности и наличия уважительных причин неявки в государственные учреждения службы занятости населения (п. 2 нового порядка).

Как и прежде, листок временной нетрудоспособности на бумаге выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность. А вот для формирования электронного больничного нужен еще и СНИЛС (п. 5 нового порядка).

В пункте 14 нового порядка предусмотрено, что бумажный больничный лист может быть продлен путем оформления электронного больничного листа и наоборот.

В случае получения электронного больничного листа работодатель после заполнения своей части передает сведения в ФСС России в форме электронного документа. Данные сведения подтверждаются усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера (иного лица, уполномоченного на ведение бухгалтерского учета) и руководителя организации (п. 74 нового порядка).

Исправление ошибок:

Откорректированы и правила внесения исправлений в выданные больничные листы. Так, согласно п. 63 нового порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности на бумажном носителе либо в связи с его порчей или утерей (до момента выплаты на его основании пособия) взамен ранее выданного листка нетрудоспособности может быть сформирован дубликат не только на бумаге, но и в электронном виде.

Если же ошибка допущена в электронном больничном (до момента выплаты пособия), медицинская организация по решению врачебной комиссии направляет сведения в ФСС России в целях формирования дубликата листка нетрудоспособности в форме электронного документа, взамен ранее выданного либо оформляет дубликат листка нетрудоспособности на бумажном носителе. При этом ранее сформированный листок нетрудоспособности в форме электронного документа подлежит аннулированию.

Работодатель, допустивший ошибки при заполнении своей части электронного листка нетрудоспособности, вносит соответствующие изменения и повторно направляет сведения в ФСС России. Повторное направление сведений с указанием причины внесения изменений в электронный листок нетрудоспособности подтверждается усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и руководителя страхователя (п. 72 нового порядка).

Больничный для совместителей:

В настоящее время, если гражданин на момент наступления болезни (отпуска по беременности и родам) занят у нескольких работодателей и в два предшествующих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

С 14 декабря в рассматриваемой ситуации можно будет формировать один листок нетрудоспособности в форме электронного документа для представления его номера по каждому месту работы (п. 6 нового порядка). Аналогичное правило предусмотрено и для ситуации, когда гражданин на момент наступления болезни (отпуска по беременности и родам) занят у нескольких страхователей, а в двух календарных годах, предшествующих году наступления указанных событий, был занят как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).

Уход за детьми:

Согласно п. 44 нового порядка больничный лист на бумаге оформляется лицам, осуществляющим уход за детьми в ситуации, когда одновременно заболело двое детей. При одновременном заболевании более двух детей второй листок временной нетрудоспособности выдается также на бумаге. Но есть и альтернативный вариант: при заболевании двух и более детей одновременно можно сформировать один листок нетрудоспособности в электронной форме.

Уточнен порядок оформления больничного листа в ситуации, когда сначала заболел один ребенок, а за ним второй (третий). В этом случае в листке нетрудоспособности указывается помимо имен и возраста детей еще и родственная (семейная) связь.

В пункте 45 нового порядка установлены правила формирования электронного больничного листа. По каждому заболевшему члену семьи, в частности, указываются:

● периоды осуществления ухода за ним;

● условия оказания медицинской помощи;

● полные фамилия, имя и отчество (при наличии);

● код причины нетрудоспособности;

● родственная (семейная) связь;

● СНИЛС члена семьи (указывается при наличии), за которым фактически осуществляется уход.

Больничный во время карантина:

В новом порядке уточнено, что листок временной нетрудоспособности выдается не только при карантине, но и при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В пункте 48 нового порядка сказано, что в случае введения ограничительных мероприятий (карантина) гражданам, в отношении которых в соответствии с законодательством РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения приняты меры по изоляции или по временному отстранению от работы, листок нетрудоспособности выдается (формируется) врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом (фельдшером) на весь период изоляции гражданина или временного отстранения от работы соответственно.

Другие нововведения:

Помимо вышеперечисленных изменений в новом порядке уточнены следующие моменты:

● листки временной нетрудоспособности выдаются как юридическими лицами независимо от их организационно-правовой формы, так и индивидуальными предпринимателями. Главное, чтобы у этих лиц была лицензия на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 3 нового порядка);

● при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях больничный выдается в день признания его нетрудоспособным (п. 10 нового порядка). В настоящее время установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности;

● в перечень лиц, которым положены больничные листы, включены руководители организаций, являющиеся единственными учредителями, членами организаций, собственниками их имущества (п. 1 порядка);

● листок временной нетрудоспособности не выдается гражданам, проходящим не только периодические, но и профилактические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры и иные установленные законодательством виды медицинских осмотров, а также диспансеризацию и диспансерное наблюдение (п. 32 нового порядка).

Памятка по получению больничного листа нетрудоспособности:

Многие инвалиды не могут отстоять свои права и получить помощь, которая им положена по закону. Мы помогаем людям добиться справедливости, рассказываем их о том, как они могут изменить свою жизнь к лучшему. Мы защищаем их право на жилье, работу, медицинское обслуживание и достойную жизнь. Эта ежедневная работа юристов невозможна без вашей поддержки. Пожалуйста, нажмите на кнопку, переведите любую сумму и помогите нам защитить права инвалидов и других людей, которым ежедневно нужна помощь.

Кто может получать и выдавать больничный

Новый порядок выдачи больничных листов уточняет круг лиц, которые могут получить листок нетрудоспособности. В их число Порядком, утв. приказом № 925н (далее – Порядок), включены:

• руководители организаций, являющиеся их единственными учредителями, членами, собственниками имущества;
• осужденные лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы с привлечением к оплачиваемому труду.

Указано, что выдавать больничные листы вправе юрлица или ИП, имеющие медицинскую лицензию, в т.ч. на оказание услуг по экспертизе временной нетрудоспособности. К работникам медорганизаций, которые могут выписывать больничные, по новому Порядку относятся:

• лечащие врачи, (кроме врачей скорой помощи);
• фельдшеры (если на них возложены функции лечащего врача);
• зубные врачи при стоматологических заболеваниях (если в медорганизации отсутствует врач-стоматолог).

Если временная нетрудоспособность длится более 15 дней, пациента направляют на врачебную комиссию. Максимальный период нетрудоспособности может составить до 10 месяцев с продлением листка комиссией каждые 15 дней, в т.ч. при травмах и после реконструктивных операций (п. 21 Порядка). До 12 месяцев теперь могут продлить срок больничного только при туберкулезе (прежде это было возможно также после реконструктивных операций и при травмах).

Больничный лист не продлят, если наступило заболевание, не связанное с заболеванием, по которому пациент уже освобожден от работы – в этом случае выдается первичный листок. Недопустимо пересечение периодов нетрудоспособности или их разрыв при заполнении врачом больничного листа (таблица «Освобождение от работы»), кроме выдачи листа с кодом «10» — отравление, сложные исследования и т.д. (п. 68 Правил). Расшифровку кодов больничных листов вы найдете здесь.

Основных нововведений три:

1) Всем гарантировано пособие по временной нетрудоспособности в размере не ниже МРОТ.

2) Введены правила выдачи больничных листов для работающих граждан, вернувшихся из других стран (после прибытия домой они самоизолируются на 14 дней).

3) Введены правила выдачи больничных листов для работающих пенсионеров в возрасте от 65 лет (оплата больничных осуществляется полностью за счет ФСС).

Подробности по этим вопросам, включая порядок расчёта в соответствии с п. 15 «Положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375, и его отличия от расчёта по положению «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы», утвержденного постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922, рассмотрены в моей публикации «COVID-19: новые правила оформления больничных. Инструкция по расчету пособия»: Подробнее ➤

Кто подписывает больничный лист

Листок нетрудоспособности подписывается руководителем организации и главным бухгалтером.

В строке бумажного листка нетрудоспособности «Фамилия и инициалы руководителя» следует указать фамилию и инициалы руководителя подразделения организации или руководителя организации — в случае, если у нее нет подразделений, а в поле «Подпись» проставить соответствующую подпись.

Фамилию и инициалы главного бухгалтера или руководителя бухгалтерской службы организации (подразделения организации) следует указать в бумажном больничном в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера». В поле листка нетрудоспособности на бумажном носителе «Подпись» проставляется их подпись.

Если в организации нет главного бухгалтера, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы руководителя организации или иного лица, уполномоченного на ведение бухгалтерского учета, в поле «Подпись» проставляется их подпись.

Если работодатель заполняет больничный лист в электронном виде, то он передается в ФСС подписанным усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера (иного лица, уполномоченного на ведение бухгалтерского учета) и руководителя организации.

В случаях, когда руководитель организации возложил на себя обязанности главного бухгалтера, то больничный лист, передаваемый в ФСС, подписывается только усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя.

Чиновники допускали подписание больничного лицом, которое уполномочено руководителем организации на основании доверенности.

В этом случае в строках «Фамилия и инициалы руководителя» и «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» проставляются соответственно фамилия и инициалы уполномоченных лиц. Указание реквизитов доверенностей, на основании которых уполномоченный сотрудник подписывает листок нетрудоспособности, не требуется (письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

В новых правилах прямо установлено, что полномочия по назначению, исчислению и выплате пособий работникам, могут быть переданы другому лицу на основании приказа организации и доверенности, оформленной в установленном порядке.

Листок нетрудоспособности в таком случае оформляется уполномоченным лицом.

Если уполномоченное лицо при этом заполняет электронный листок, то ему следует подписать его своей усиленной квалифицированной электронной подписью.

Что изменится в жизни россиян с 1 декабря

На низком старте

Выдавать листки нетрудоспособности смогут все организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, в том числе фельдшеры с функциями лечащего врача и зубные врачи, за исключением врачей скорой помощи.

С 1 января 2021 года в России начнет действовать закон об удаленной работе. Согласно этому закону, работающий дистанционно сотрудник в случае болезни сможет направить руководителю номер электронного листка нетрудоспособности. Получить электронный больничный можно будет в том случае, если работодатель и выдавшее документ медучреждение участвуют в системе информационного взаимодействия по обмену сведениями.

Изменения в выдаче листа нетрудоспособности по беременности и родам

С 14 декабря 2020 года появится возможность получить такой больничный лист без личного визита врача.

Порядком № 925н увеличен перечень случаев, когда беременным женщинам оформляется лист нетрудоспособности. В настоящее время, если роды наступили в период от 22 до 30 недель беременности, больничный лист будет выдан на 156 календарных дней (п. 49 Порядка № 624н). В новом Порядке это положение не утратило силу, но добавились ещё случаи, предусматривающие выдачу листов нетрудоспособности (п. 56 Порядка № 925н):

• Многоплодные роды, наступившие в период от 22 до 28 недель беременности. В этом случае больничный дадут на 194 календарных дня.
• Роды, наступившие в период от 22 до 27 недель беременности — больничный дадут на 194 календарных дня, а при многоплодной беременности — на 200 календарных дней. Но это распространяется только на женщин, проживающих (работающих) в населённых пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населённых пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н).

Пунктом 58 порядка № 925н дополнительно предусмотрено оформление больничного на всё время нетрудоспособности при рождении:

• мёртвого плода;
• живого плода, который не пережил первые 6 полных суток (168 часов).

Теперь о хорошем. В новом порядке предусмотрели выдачу больничного листа при рождении живого ребенка на сроке беременности менее 22 недель, если малыш пережил самые сложные первые 6 суток (168 часов). Больничный лист дадут на 156 календарных дней.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

До 14 декабря 2020 года еще действует порядок, установленный приказом Минсоцразвития №624н от 29.06.2011. Далее вступит в силу новый приказ по больничным листам от 01.09.2020 №925н — он меняет правила выдачи листков нетрудоспособности и объявляет недействительными ряд более ранних приказов, включая и приказ №624н.

Новые правила выдачи больничных листов в 2020 году.

Изменения коснутся, прежде всего, возможности оформления электронного листка нетрудоспособности. Наряду с бумажной версией, в приказе прописаны правила и для его заполнения.

Обновлен список случаев, когда можно оформить больничный, и уточнен перечень категорий граждан, которым он полагается. Так новым порядком выдачи больничных листов разрешено получение документа следующим категориям:

руководителям — единственным участникам организации;

заключенным, занятым по месту лишения свободы оплачиваемой работой;

беженцам и лицам без гражданства, которые получают пособия.

Ранее добавленные категории числились среди застрахованных по программе обязательного соцстраха (ч. 1 ст. 2 закона №255-ФЗ), но не упоминались в Приказе №624н. Теперь это противоречие будет устранено.

Кто имеет право оформления больничных листов.

Если есть медицинские основания, сотрудники медучреждений формируют:

бумажный больничный по предъявлению паспорта (удостоверения личности);

электронный документ по предъявлению паспорта и СНИЛС.

Правом формирования листков нетрудоспособности обладают все организации с лицензией на право медицинской деятельности. Сейчас это, в том числе, врачи клиник при НИИ и исследовательских организаций. В новом документе прямого указания на эту категорию нет, но приказ Минздрава №747н от 12.09.2019 г., прописывающий такие учреждения, по-прежнему действителен. А это значит, что новый порядок оформления больничных листов сохраняет текущее положение, но формулировки немного поменялись.

В список тех, кто выписывает листки нетрудоспособности, входят:

лечащие врачи медучреждений, кроме подразделений скорой и специализированной медпомощи;

стоматологи, если в первичной медорганизации нет собственного зубного врача.

Базовый документ, которым руководствуются медики, — медицинская карточка гражданина или история болезни, если лечение амбулаторное.

Обратите внимание! Врач не может единолично открыть больничный «задним числом» или продлить его — нужно решение врачебной комиссии.

Новые правила выдачи больничных листов в 2021 году.

Правила выдачи листков нетрудоспособности зависят от причины, по которой понадобился больничный: санаторное лечение, профессиональная травма, то или иное заболевание, беременность и роды, уход за ребенком и даже карантин. Для большинства случаев сохранится знакомый по Приказу №624н порядок выдачи, но для некоторых предусмотрены изменения в 2021 году.

электронный листок формируется 1 раз, и работник предоставляет его там, где будет получать пособие: одному или нескольким работодателям;

бумажных документов формируют несколько, чтобы человек мог представить их на каждом месте работы (п. 6, 7, 8, 65 Порядка №925н).

При уходе за болеющим ребенком 7–15 лет.

Сейчас выдают листок максимум на 15 дней, если нет иного решения врачебной комиссии.

По новым правилам больничный лист по уходу за ребенком в 2020-2021 годах не ограничивается по срокам. Но сохраняются ограничения на оплачиваемый период — это следует из Закона №255-ФЗ (п. 41 Порядка №925н).

При уходе за несколькими одновременно болеющими детьми.

Сейчас на 2-х детей дают 1 листок, а если заболеет 3-й — оформляют еще один.

В новом порядке этот принцип сохранен для бумажных больничных. А вот электронный листок будет формироваться один, вне зависимости от того, сколько детей болеет одновременно (п. 44 Порядка №925н).

При уходе за членом семьи старше 15 лет.

Сейчас для ухода за амбулаторными больными дают 3 дня, а если комиссия решит — максимум 7.

По новым правилам длительность больничного листа заменена на 7 дней, даже без решения медкомиссии (п. 41 Порядка №925н).

При уходе за больным ребенком во время отпуска по уходу за малышом до 3-х лет. Если 1 родитель пребывает в отпуске по уходу за малышом до 3-х лет, ему не положен больничный на второго ребенка, если тот заболеет. В этом случае оформить лист временной нетрудоспособности может другой член семьи. Это совсем новое в порядке выдачи больничных листов — до декабря 2020 года такая возможность в приказе не прописана (п. 47 Порядка №925н).

Карантин и угроза распространения опасного заболевания. Граждане, которые из-за эпидемиологической обстановки должны соблюдать самоизоляцию, вправе оформить оплачиваемый больничный. С 14 декабря это можно сделать без личного визита к врачу. Эти изменения по больничным листам на 2021 год навеяны коронавирусной пандемией. Она стала толчком для развития телемедицины и законодательного регулирования дистанционного формирования больничных листов (п. 48, 50 Порядка №925н).

По беременности и родам (БиР). Новый приказ по больничным листам расширил список поводов для оформления листков нетрудоспособности увеличенной длительности.

Сейчас, если роды пришлись на срок с 22 по 30 неделю, больничный выписывают на 156 дней.

В новом порядке это сохранено и добавлены дополнительные варианты:

если беременность многоплодная и роды на 22–28 неделе, длительность больничного — 194 дня.

для проживающих в регионе повышенной радиационной опасности — особые условия (п. 56, 59 Порядка №925н) и др.

Требования по заполнению листка нетрудоспособности.

Требования по заполнению листка нетрудоспособности различаются для бумажного и электронного документа.

Электронный вариант. Работодателю нужен номер цифрового больничного — его должен сообщить работник. Используя этот номер и СНИЛС сотрудника, Вы можете запросить сведения о листке в системе «Соцстрах» (п. 72 Порядка №925н). Затем программа автоматически рассчитает пособие.

Бумажный вариант. В целом все осталось так же, как и раньше. Но есть несколько новых моментов, которые надо учесть, чтобы понять, как работодателю правильно заполнить листок нетрудоспособности в 2020 году:

если пособие по БиР выплачивается по принципу прямых выплат, не надо заполнять строки «за счет ФСС» и «того начислено» (п. 73 Порядка №925н);

Вы можете сами выбрать формат, в котором будете хранить листок нетрудоспособности (п. 75 Порядка №925н):

бумажный вариант — надо заверить живой подписью бухгалтера или руководителя;

электронный формат — надо заверить усиленной квалифицированной цифровой подписью.

Внесение изменений в больничный лист при ошибках.

Сейчас, если в листке нетрудоспособности есть ошибки, его просто признают негодным и оформляют дубликат.

В новом порядке есть несколько причин для формирования дубликата (п. 63 №925н):

ошибки при заполнении;

утеря или порча документа до того, как было выплачено пособие;

решение медкомиссии об изменении причины нетрудоспособности.

Способ формирования дубликата не зависит от того, каким был первоначальный экземпляр — можно оформить как бумажный, так и электронный вариант. Перед тем, как сформировать дубликат, медорганизация должна аннулировать негодный документ.

Если ошибку допустил работодатель, надо действовать следующим образом (п. 72 Порядка №925н):

на бумаге: неверную запись аккуратно зачеркнуть, на обратной стороне бланка сделать правильную запись, которую заверить припиской «исправленному верить» и подписать ответственным лицом;

электронно: исправить данные в цифровом документе и сделать повторную отправку в ФСС с указанием причин исправлений. Требуется заверение усиленной квалифицированной цифровой подписью главбуха и руководителя.