Petrovskoe-omr.ru

Петровское ОМР
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндопротезирование коленного сустава в Москве: цены, клиники, технологии

Эндопротезирование коленного сустава, цена операции

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.

Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:

  • переломы внутри суставов со множеством осколков;
  • быстро растущая опухоль;
  • деформирующий артроз или артрит;
  • нагноение в области колена;
  • запущенная степень подагры;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит.

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Показания

Сустав здорового человека намного проще переносит нагрузки. У больных людей даже небольшое сгибание вызывает болезненность. Неприятное ощущение возникает, так как теряется баланс в работе связок капсулы сустава, что становится причиной излишнего мышечного напряжения.

Если восстановление медикаментозной терапией оказалось малоэффективным, то больной обязан обратиться к врачу-хирургу. Не следует полагать, что в данной ситуации можно обойтись без вмешательства. Операция необходима, если пациент страдает от следующих патологий:

  • артроз колена (дистрофическая болезнь суставов);
  • ревматоидный полиартрит (системное заболевание соединительной ткани человека);
  • патологии при восстановлении после переломов;
  • проблемы со связочным аппаратом сустава;
  • тяжелая форма ожирения;
  • различные опухоли и внутрисуставные инфекции;
  • омертвение костной ткани.

Комплекс лечения назначает хирург-ортопед. Доктор вначале оценивает, насколько сустав является изношенным. Решение об оперативном вмешательстве специалист принимает в результате тестов и обследований. Откладывать лечебный процесс надолго нельзя, потому что последствием хромоты является деформация позвоночника и другие осложнения. Голеностоп начнет переносить груз и вес тела неправильно. Врач обязан устранить причину боли пациента.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • наличие бактериального воспаления в организме;
  • проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы в области коленного сустава;
  • костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Виды искусственных коленных суставов

Существуют различные виды протезов коленного сустава. Выбор того или иного протеза зависит от степени износа и масштабов повреждения сустава, а также от состояния стабилизирующих связок. Цена на новые протезные системы зависит как от типа нового сустава, так и от его производителя. Выделяют следующие типы эндопротезов колена:

  • Одномыщелковый — применяется при замене части коленного сустава при повреждениях одного из мыщелков (чаще всего внутреннего) бедренной кости. Для проведения операции необходимо наличие здоровых стабилизирующих связок. Такая операция требует незначительного инвазивного вмешательства, сохраняя максимум здоровых тканей и сокращая время восстановления пациента;
  • Модульный — относится к типу тотальных (то есть протез всего сустава) и используется в случаях сильного износа суставной поверхности, но при наличии здоровых связок. Каждый такой протез перед операцией идеально подгоняется под особенности кости и показания конкретного пациента;
  • Ротационный — относится к тотальному виду протезирования колена, но, в отличие от модульного, осуществляет также функцию стабилизирующих связок, позволяя естественно выполнять как шарнирные, так и вращательные движения. Это наиболее радикальный вариант протезирования, но даже в таком случае современные технологии позволяют избежать обширной резекции костной ткани. Стоимость такого протеза значительно превосходит иные типы коленных конструкций.
Читать еще:  А.В. Михайлов, В.В. Тараненко, А.О. Глазков. Вопрос — ответ

Тотальное протезирование коленного сустава

Ревизионное эндопротезирование коленного сустава

Частичное протезирование коленного сустава (одномыщелковое, парциальное)

Эндопротезирование обоих суставов

Непосредственно перед операцией пациент общается с анестезиологом, который оценивает текущее состояние больного и окончательно определяется с методикой обезболивания. Как правило, речь идет о спинальной анестезии. При ревизионной операции, если есть серьезная сопутствующая патология, используют спинально-эпидуральную анестезию. Общее обезболивание (наркоз) проводится по настоянию пациента или при отсутствии альтернатив.

В каких случаях проводится?

Показанием к имплантации искусственного сустава является:

  • деформирующий артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение коленного сустава в результате подагры или псориаза;
  • асептический некроз мыщелка бедра;
  • внутрисуставные переломы большеберцовой кости;
  • внутрисуставные переломы бедренной кости;
  • болезнь Бехтерева (в случаях, когда имеются признаки остеоартроза);
  • новообразования области коленного сустава;
  • заболевания надколенника;
  • состояние после внутрисуставных переломов большеберцовой и бедренной кости.

Обычно оперативное вмешательство выполняют в случаях, когда другие методы лечения оказываются недостаточно эффективными, когда заболевание быстро прогрессирует, либо, когда суставные поверхности разрушены настолько, что нормальную функцию конечности невозможно восстановить другими способами.

Как правило, эндопротезирование коленного сустава производят в следующих случаях:

  • когда пациент испытывает затруднения при выполнении самых простых движений (подъем по лестнице, вставание со стула, одевание обуви и т. д.);
  • при сильных ночных болях;
  • при выраженном болевом синдроме, возникающем после нагрузки, ограничивающем физическую активность и снижающем качество жизни пациента;
  • при неэффективности физиотерапевтического и медикаментозного лечения.

Сколько стоит замена коленного сустава

Спинальная анестезия 1 час — 10 400 руб., каждый последующий — 4400 руб.

Сутки стационара 11900 руб.

  • 1 категория — 138 000 руб,
  • 2 категория — 176 000 руб,
  • 3 категория — 220 000 руб.

+ Стоимость выбранного эндопротеза.

Операции по эндопротезированию (замене коленного сустава ) занимают второе место по частоте проведения, однако в некоторых клиниках зачастую выходят на первое место, опережая частоту выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава.

Широкое её распространение вызвано наличием большого количества людей с выраженными разрушениями хрящевого покрова коленных суставов, у которых консервативное лечение (в том числе и рекламируемые » чудодейственные методики») либо полностью неэффективны, либо приносят кратковременный результат. В настоящее время сложная, высокотехнологическая операция по замене коленного сустава в руках опытного хирурга приносит значительное улучшение в состоянии пациентов, уменьшает болевой синдром, увеличивает объём движений, позволяет вернуться к привычному образу жизни большинству оперированных больных. В своей работе мы используем несколько видов эндопротезов, каждый из которых имеет свои особенности, позволяющие выбрать оптимальный под каждого конкретного пациента.

Операция по замене коленного сустава

Эндопротез фирмы De Puy — LCS, имеет подвижный полиэтиленовый вкладыш, позволяющий максимально точно воспроизвести движения естественного коленного сустава человека, а высокая степень конгруэнтности соприкасающихся поверхностей ведёт к снижению стрессовой нагрузки на полиэтилен и повышает срок его службы. Более чем 35 летний опыт применения говорит о его высочайшей надёжности, по данным некоторых авторов 10 летняя выживаемость установленных эндопротезов достигает 100%. Эндопротез Vangard фирмы Biomet, помимо прочего, отличает от других моделей специальный полиэтилен, стабилизированный витамином Е, который является естественным антиоксидантом, значительно уменьшающим износ полиэтилена и, соответственно, увеличивающим срок службы эндопротеза. Эндопротез Columbus фирмы Aesculap имеет специальное семислойное покрытые (включая последнее из нитрида циркония — керамическое), которое не только значительно снижает степень износа компонентов, но и показано людям с аллергическими реакциями на металлы, так как препятствует высвобождению их ионов в ткани организма.

Читать еще:  Признание лица недееспособным вследствие наличия у него психического расстройства: спорные вопросы

Большой опыт выполнения данных операций в нашем отделении , в сочетании с отличным качеством устанавливаемых эндопротезов, позволил нам более активно вести пациентов в послеоперационном периоде, позволяя им ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу уже через 7-10 дней после операции. В последующем пациенты возвращаются к обычному уровню физической активности, включая велосипед, плавание, лыжи и т.д.

В тех случаях, когда колено сильно повреждено артритом или травмой, человеку может быть трудно выполнять даже самые простые действия, такие как подъем по лестнице или ходьба. Пациенты также могут чувствовать боль, когда сидят или лежат неподвижно и не нагружают сустав.

Перед тем как проводить эндопротезирование в городе Москва врачи рекомендуют нехирургическое лечение, такое как медикаменты и использование подставок для ходьбы. Но когда подобные методы больше не помогают, следует рассмотреть возможность проведения операции по замене коленного сустава. Эндопротезирование коленного сустава – это максимально безопасная и эффективная процедура для восстановления нормальной деятельности, снятия боли и исправления деформации ног.

Впервые такая операция была проведена в 1968 году. Естественно, с тех пор постоянные усовершенствования хирургических материалов и методов значительно повысили эффективность процедуры. Полная замена коленного сустава является одной из самых успешных процедур во всей медицинской практике вне зависимости от страны.

Причины процедуры

Наиболее распространенным состоянием, которое приводит к необходимости операции по замене коленного сустава, является остеоартрит.

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща. Повреждение хряща и костей ограничивает движение и может вызвать боль. Колено может даже вздуться, потому что сустав не стабилен.

Другие формы артрита, такие как ревматоидный артрит и артрит, возникающие в результате травмы колена, также могут привести к дегенерации коленного сустава. Кроме того, переломы, разорванный хрящ и/или разорванные связки могут привести к необратимому повреждению коленного сустава.

Если медикаментозное лечение неудовлетворительное, операция по замене коленного сустава может быть эффективным лечением

Особенности проведения процедуры

Замена колена требует пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от особенностей состояния конкретного пациента и практики его врача.

Операция по замене коленного сустава чаще всего проводится, когда пациент спит под общим наркозом. Как правило, операция по замене коленного сустава выполняется следующим образом:

  • Если на месте хирургического вмешательства имеются чрезмерные волосы, их могут удалить.
  • Во время операции анестезиолог постоянно контролирует пульс, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
  • Кожа над хирургическим участком очищается антисептическим раствором.
  • Делается разрез в области колена.
  • Удаляют поврежденные поверхности коленного сустава и восстанавливают поверхность коленного сустава с помощью протеза. Коленный протез состоит из металла и пластика. Наиболее распространенным типом искусственного коленного протеза является цементированный протез. Несцементированные протезы больше не используются. Цементированный протез прикрепляется к кости хирургическим цементом. Нецементированный протез прикрепляется к кости с пористой поверхностью, на которой растет кость, чтобы прикрепиться к протезу. Иногда, комбинация 2 типов используется, чтобы заменить колено.
  • Протез, как правило, состоит из 3 компонентов: большеберцовый компонент (для восстановления верхней части голени или голени); бедренный компонент (для наружной поверхности конца бедренной кости; и надколенник (для наружной поверхности нижней части коленной чашечки, которая натирает бедренную кость).
  • Разрез закрывается швами или хирургическими скобками.
  • В месте разреза может быть установлен дренаж для удаления жидкости.
  • Место разреза закрывается стерильной повязкой.

После завершения операции пациенту необходимо будет пройти курс реабилитации в больнице, а со временем продолжить ее уже в домашних условиях.

Риски процедуры

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать, но не ограничиваются следующим:

  • Кровотечение,
  • Инфекционное заболевание,
  • Сгустки крови в ногах или легких,
  • Ослабление или износ протеза,
  • Излом,
  • Продолжающаяся боль или скованность.
Читать еще:  Порядок выплат алиментов при усыновлении и удочерении после развода

Сменный коленный сустав может ослабнуть, сместиться или работать не так, как предполагалось. Соединение, возможно, придется заменить снова в будущем.

Нервы или кровеносные сосуды в зоне операции могут быть повреждены, что приведет к слабости или онемению. Боль в суставах может остаться прежней, даже при условии хирургического вмешательства.

Могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом до начала проведения подготовки к процедуре.

Моего мужа беспокоили боли в колене из-за артроза. Болезнь продолжалась в течение 9 лет. И что мы только не испробовали за это время: мази, крема, различные гели, таблетки, восстанавливающие элементы сустава. Все давало временный эффект. А тем временем боли становились сильнее и меньше помогали все перечисленные средства. Решились на протез. Мужу сделали ТЭП коленного сустава. Восстановление было длительным. Сейчас боль мужа не беспокоит, движения восстановлены. Операцию делал Зиренко Евгений Александрович

Мой муж травмировал колено, долгое время не обращал внимания на дискомфорт в ноге, прибегал к таблеткам и мазям пока боль не стала невыносимой. Обращались к разным врачам, делали УЗИ и МРТ. поставили диагноз трещина головки кости в колене, порекомендовали врача Зиренко Евгения Александровича. Операция и восстановление прошло успешно, муж снова наслаждается подвижным образом жизни.

Хочу сказать спасибо врачу Зиренко Евгению, так как именно он выполнял операцию по эндопротезированию поломанного колена. Операция, как нам кажется, вышла не такой уж и дорогой. У многих других специалистов она дороже обходится. Ещё раз спасибо !

Хотим сказать огромное спасибо Зиренко Евгению за проведение эндопротезирования. Отец после этой операции будто помолодел. Совсем не жалуется на боль в коленном суставе, наслаждается каждым шагом. Огромное вам спасибо!

Всю жизнь проработала на вредном производстве и на пенсии начались сильные проблемы с суставами. Была назначена тотальная замена коленного сустава. Обратилась к Зиренко Е.А. Операция была проведена на высочайшем уровне, сейчас на реабилитации. Спасибо Вам доктор, у Вас золотые руки!

Зиренко Евгений хотим выразить вам благодарность, за проведенную операцию. теперь моя бабушка снова может ходить! у вас золотые руки.

В этом году у меня был перелом шейки бедра в марте. Местные врачи провели операцию. Но все прошло как-то неудачно. Потом обратился к Зиренко Е.А. Сделали эндопротезирование. Спасибо Вам большое, уважаемый доктор Евгений Александрович.

Сын занимался долго хоккеем, пока не получил серьезную травму колена. Долго лечили, но все безуспешно. Обследовались здесь и согласились на эндопротезирование. Очень боялась, как все пройдет операция, как будет восстановительный период. Но все замечательно. Сын уже ходит и даже стал давать небольшие нагрузки. Спасибо огромное, что вернули его к нормальной жизни!

19.01.2020г. Елена Чунина

Хотела бы выразить благодарность Зиренко Евгению Александровичу за блестящую проведенную эндоскопическую операцию сделанная моему мужу!

Как и было сказано нам что работоспособность коленного сустава вернулась полностью! Хочу искренне поблагодарить весь лечащий состав госпиталя от лица всей нашей семьи

Отзывов 9, Страницы 1

Эндопротезирование суставов

+7 (903) 508 07 66
+7 (495) 116 16 45

г.Москва, ул. Волочаевская, д. 15, к. 1
Клинический госпиталь на Яузе

Дизайн и созание сайта
дизайн-студия Website-it

Пользуясь сайтом, Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности»

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector