Petrovskoe-omr.ru

Петровское ОМР
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психическое расстройство, не исключающее вменяемости

Психические расстройства

Психические расстройства – это заболевания, которые вызывают нарушения в мышлении, поведении и эмоциональном состоянии человека. У больного появляются анормальные мысли и восприятие действительности (галлюцинации, суицидальные наклонности, паранойя), нестабильное эмоциональное состояние и поведенческие реакции (агрессия, подавленность), сложности в общении с окружающими людьми. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, почти каждый четвертый житель во всем мире страдает от нарушений психики. Небольшие отклонения и кратковременные нарушения встречаются часто, но если человек испытывает страдания, может причинить вред себе и окружающим, не способен адекватно мыслить и справляться с повседневными задачами, тогда уже говорят о серьезных отклонениях психики.

Людям с психическими расстройствами крайне нужна профессиональная помощь, ведь даже в современном обществе сохраняется негативное отношение к таким заболеваниям. Лица с психическими расстройствами часто не получают необходимую помощь, такая болезнь рассматривается как менее реальная по сравнению с физической. Нередко социум считает людей с психическими заболеваниями виноватыми в этой ситуации: «это все из-за лени, безответственности, инфантильности, вредных привычек». Но причин возникновения отклонений в психике (вполне реальных, а не выдуманных) много. Это наследственность, инфекции, травмы головного мозга, нарушения метаболизма, неблагоприятная экологическая обстановка, социальная незащищенность, конфликты, неблагоприятные условия работы, постоянный стресс, эмоциональное потрясение, употребление наркотиков и алкоголя. Кроме эмоциональных и поведенческих нарушений, отклонения психики приводят к сбоям в работе систем организма (нарушения в работе сердца, речи, мышечная напряженность, головокружение).

Основные психические расстройства, с которыми мы работаем:

  • Шизофрения – хроническое расстройство, для которого характерно искаженное восприятие мира и собственной личности. Сопровождается нарушением мышления, речи, галлюцинациями и бредом (стойкие убеждения и подозрения, не поддающиеся рациональному опровержению).
  • Депрессия. Заболевание с высоким риском суицида. Больной испытывает апатию, теряет интерес к происходящему вокруг, чувства и эмоции притупляются, снижается способность получать удовольствие.
  • Биполярное расстройство. Заболевание, при котором периоды здорового психического состояния чередуются с маниакальными (повышенная активность, агрессия, завышенная самооценка) и депрессивными эпизодами.
  • Панические атаки. Регулярные кратковременные приступы тяжелой тревоги и страха.
  • Нарушения пищевого поведения. Повышенный аппетит или его отсутствие, искаженное восприятие своего тела.
  • Неврозы. Навязчивые и истерические состояния, неспособность контролировать свои эмоции и поведение.
  • Деменция. Синдром деградации мыслительных способностей (память, речь, обучаемость и пр.) С помощью терапии можно существенно улучшить качество жизни больных.
  • Неврастения. Состояние повышенной раздражительности и утомляемости, наблюдается потеря концентрации.
  • Фобии.

Навязчивые состояния (обсессивно-компульсивное расстройство). Такое отклонение психики сопровождается постоянной напряженностью и тревожными мыслями, от которых человек не может избавиться самостоятельно.

10 симптомов психоза и его современное лечение

У человека, страдающего психозом, наблюдаются существенные изменения в поведении, сознании, эмоциях. Больной теряет чувство реальности, нормально не воспринимает происходящее и не осознаёт перемены в своей психике. Начальные признаки заболевания можно выявить ещё задолго до активной фазы психоза.

К таким ранним симптомам относят:

  • изменения в характере без объективных причин (раздражительность, безынициативность);
  • перемены в ощущениях (страхи, депрессии);
  • снижение работоспособности (спад активности);
  • проблемы в отношениях с окружающими (изоляция, недоверие);
  • проявление углубленного интереса к каким-то вещам, которые раньше не интересовали (магия, религия);
  • необычное восприятие и переживания (шум, цвет, запахи).

При дальнейшем развитии болезни симптомы проявляются ещё сильнее, при этом окружающие уже не могут их не замечать.

Это следующие признаки:

  • галлюциногенные проявления;
  • бредовые идеи;
  • нарушения двигательных функций;
  • перепады настроения.

Галлюцинации, которые беспокоят больного, могут быть самыми разными: тактильными и слуховыми, обонятельными и вкусовыми, а также зрительными. Чаще всего у пациента наблюдаются слуховые галлюцинации, ему кажется, что кто-то беседует с ним или отдаёт приказы. Проявление таких расстройств очень опасно для окружающих.

В бредовом состоянии человек выдвигает абсурдные идеи, умозаключения, оторванные от реальности, при чём разубедить его очень сложно.

Читать еще:  Купила телефон а он оказался краденым изъяла полиция что мне грозит.

При двигательных расстройствах пациент малоподвижен, или же, наоборот, находится в постоянном движении. У него проявляться агрессия, опасные поступки.

Сильные перепады настроения ведут к депрессии и маниакальному состоянию. При депрессии наблюдаются подавленность, упадок сил, а при мании усиливается возбуждённость и быстрота движений.

Лечение психических расстройств, а именно психозов, требует раннего и точного диагностирования, грамотной и поэтапной терапии для устранения болезни. Врач-психиатр при постановке диагноза «психоз» выявляет степень заболевания, его причины и признаки, личностные особенности пациента и состояние физического здоровья.

Лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях, анонимно, с использованием персонально подобранной методики и медикаментов.

В стационаре психоз лечат в тех случаях, если:

  • больной представляет опасность для окружающих;
  • испытывает бессилие при осуществлении несложных жизненных функций;
  • пациент без оказания ему медицинской помощи способен причинить себе ущерб.

Качественно проведённое лечение психоза быстро нормализует состояние больного.

Медицинский критерий уменьшенной вменяемости

Законодательством не предусматривается наличие определенного психического состояния, которое находится на грани полной вменяемости и невменяемости. Такое состояние может констатироваться при прохождении судебно-медицинской экспертизы, так как в медицинской науке существует психическое состояние граждан, которое находится в пределах вменяемости и невменяемости. Специалисты в сфере судебно-медицинской экспертизы называют данный параметр медицинским критерием уменьшенной вменяемости, который устанавливается в индивидуальном порядке для каждого преступника.

В соответствии с уголовным законодательством виновными считаются все лица, которые в процессе планирования, покушения и осуществления преступленных действий, по причине психической аномалии не могли контролировать следующие факторы:

  • Фактический характер собственных преступных действий;
  • Наличие опасности и беспокойства для остальных членов общества по причине активных преступных действий;
  • Возможность причинения вреда окружающим преступным бездействием.

Данные лица считаются подлежащими суду и могут стать субъектом уголовной ответственности. Наличие у подсудимого лица психических заболеваний, которые приуменьшают, но полностью не исключают нормальную вменяемость, в обязательном порядке учитывается при назначении меры наказания. Данные психические явления не могут стать основанием для смягчения или же ужесточения наказания, а выступают подспорьем для назначения подсудимому прохождения ряда медицинских мер.

В случае рассмотрения судебного дела, в соответствии с которым подсудимым считается лицо с уменьшенной вменяемостью, при вынесении решений ответственные должностные лица руководствуются стандартным перечнем уголовных наказаний, который разработан для вменяемых лиц.

Понятие ограниченной вменяемости

Психическое расстройство, которое не исключает вменяемости, по-другому называют ограниченной вменяемостью субъекта преступного посягательства – то есть неспособностью индивида в достаточной мере понимать реальный характер, а также общественную опасность собственного поведения и (или) осуществлять руководство им.

К числу ограниченно вменяемых лиц можно причислить хронических алкоголиков (находящихся, к примеру, в состоянии алкогольного автоматизма), индивидов, которые получили травмы органов ЦНС, страдающих неврозами, психопатией и так далее.

Ограниченная вменяемость в отличие от полной невменяемости не освобождает индивида от уголовной ответственности, не исключает ее (согласно статьям 443 УПК, 21 УК), но принимается в расчет судом в качестве смягчающего обстоятельства при выборе наказания. Необходимость лечения ограниченно вменяемого индивида считается основанием применения к нему принудительных действий медицинского характера (согласно части 2 статьи 22 УК).

Что может предложить врач

Основной целью в лечении личностных расстройств, считается дать возможность человеку лучше функционировать в обществе, адаптироваться к окружению. Лечение обязательно должно проводиться в клинике, где пациент будет находиться под постоянным наблюдением медиков. Терапия направлена на уменьшение острых симптомов, таких как психоз, депрессия. Включает прием медикаментов симптоматического и системного действия. Важным этапом лечения считается психотерапия. Работа с психологом проходит индивидуально или в небольших группах.

При помощи аптечных препаратов вылечить расстройства личности невозможно, поскольку нет лекарства, которое бы оказывало влияние на изменение характера. При помощи лекарств можно только устранить отдельные симптомы. Здесь потребуется длительная психотерапия.

Читать еще:  Порядок и условия исполнения наказания в виде ограничения свободы

Последствия психопатии

Нередко проблемы подобного плана приводят таких людей к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами (далее ПАВ).

Практически каждый человек, страдающий сейчас синдромом зависимости, когда-то страдал именно личностным расстройством. Непонимание механизмов окружающей реальности, страх быть непринятым, импульсивность, нежелание мыслить на несколько шагов вперед даже в рамках простейшего часто приводит человека именно к употреблению ПАВ или алкоголя. При помощи такого «лекарства» психопат уходит не столько от реальности, сколько от самого себя.

У психопатов так же нередки попытки суицида. И снова по тем же причинам, что мы описали выше – страх перед окружающим миром, непонимание элементарных жизненных закономерностей. Такой вот «простой» способ решения всех проблем.

Классическим и наглядным признаком психопатии, по мнению «старых врачей психиатров» являются шрамы на предплечьях (следы самопорезов и самоповреждений).

Психопаты (особенно с преобладанием эмоциональных нарушений) могут быть склонны к совершению преступлений.

Понятия вменяемости и невменяемости в уголовном праве

Закон не содержит понятия вменяемости, поэтому раскрыть его можно только через прямо противоположную категорию — невменяемость.

Невменяемость в уголовном праве – состояние, характеризующееся неспособностью лица осознавать то, что оно совершает, и руководить своими действиями по причине хронического или временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики (ст. 21 УК РФ).

Таким образом, невменяемым лицо может быть признано:

  • при психическом расстройстве;
  • при состоянии, сопровождающемся нарушениями психики — это различные общесоматические заболевания, влияющие на сознание (обычно речь в таких случаях идет о последствиях травм головного мозга, эписиндромах и т. д.).

Из сказанного следует, что вменяемость – это способность осознавать характер своих действий, руководить ими и адекватно оценивать возможные последствия.

Вменяемость первична, то есть до тех пор, пока не будет доказано, что у совершившего преступление лица имеются признаки невменяемости, оно будет считаться вменяемым.

Однако не следует делать скоропалительных выводов о невменяемости только лишь на том основании, что эксперт диагностировал наличие у обвиняемого (подсудимого) какого-либо психического расстройства. Следует устанавливать степень влияния психического расстройства на его сознание и волю.

Важно: наличие психического расстройства не всегда влечет невменяемость!

Сложность выявления психических расстройств

Сложность выявления психических расстройств и заболеваний заключается в том, что:

  • Психические расстройства многогранны, а одни и те же симптомы могут говорить об абсолютно разных заболеваниях;
  • Многие психические расстройства и заболевания развиваются очень медленно, от чего диагностировать их на ранней стадии практически невозможно;
  • Психические расстройства часто «маскируются» под симптомы других заболеваний;
  • Многие больные из-за отсутствия самокритики и возможности здраво оценивать существующую ситуацию, осознавая наличие у себя каких-либо психических проблем, часто скрывают это от окружающих и докторов. Это одна из наиболее распространенных причин несвоевременной диагностики расстройств и заболеваний психики.

Признаки, психических нарушений

Признаков психических расстройств и заболеваний существует множество. У разных людей одно и то же нарушение может проявляться по-разному, что обуславливается особенностями психики и физиологии. Однако, наиболее показательными являются следующие симптомы:

  • Изменение настроения. Человек продолжительное время находится в угнетенном состоянии, у него наблюдается пассивность, упадок жизненных сил, желание быть в одиночестве. Как правило, такое состояние сопровождается плаксивостью, истериками, тяжелыми мыслями. Бывают и резко противоположные симптомы – чрезмерная веселость, энергичность, беззаботность – они также могут говорить о наличии психического нарушения.
  • Внутренняя тревога (чаще беспочвенная). Тревожное состояние, сохраняющееся на протяжении 1-2 недель, свидетельствует о наличии психического расстройства. Особое внимание нужно уделять тем случаям, когда тревога возникает без причины.
  • Ухудшение памяти, рассеянность, сложность в самообслуживании. Эти симптомы могут говорить как о переутомляемости нервной системы, так и о наличии психического расстройства. Если после отдыха и сна это состояние не проходит, то следует обратиться за помощью к психиатру.
  • Головные боли, боли в сердце, ощущение кома в груди, нарушение дыхания, сердцебиения и пульса. Эти проявления являются характерными для множества психических нарушений. Если у Вас наблюдается хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Нарушения сна. Бессонница, ночные кошмары, чрезмерная сонливость или сон, после которого человек остается все таким же уставшим, — это явные симптомы психических расстройств. Самостоятельный прием снотворных и седативных препаратов в данном случае может лишь усугубить ситуацию.
  • Иллюзии (слуховые, тактильные, зрительные, вкусовые). Это искаженное восприятие реальных вещей и предметов (например, когда куст у дороги больному кажется зверем, или кружева на занавеске складываются в виде лица). Иллюзии при психических заболеваниях наиболее часто наблюдаются во время отравлений, в начале белой горячки, у инфекционных больных.
  • Галлюцинации (слуховые, тактильные, вкусовые, обонятельные, зрительные). Человек может видеть людей и предметы там, где их в реальности нет, слышать посторонние голоса, ощущать вкус того, чего на самом деле не ел, слышать запахи, которых нет. Галлюцинации часто являются признаками психозов, шизофрении, белой горячки и других заболеваний.
  • Нарушение мышления. У человека может измениться скорость мышления. Часто скорость речи больного не успевает за скоростью мыслей, от чего речь становится прерывчатой, несвязной, в разговоре могут пропускаться не только отдельные слова, но и целые предложения. Бывают и случаи заторможенности мышления, что проявляется в односложных ответах на вопросы, в больших паузах между словами и фразами. Нарушения мышления наиболее характерны для депрессивно-маниакального психоза, слабоумия, оглушенности и депрессий.
  • Бред. Это показательный симптом психических нарушений. Бред изложения проявляется в бредовых идеях, которые больной с уверенностью пытается объяснить, убедить в их правильности и истинности всех окружающих. Бред отношения – это когда больной думает, что все происходящее вокруг него, сделано для него специально с какой-то целью или умыслом. Бред ревности – постоянное подозрение своего избранника (избранницы) в измене. Бред ущерба – когда больному кажется, что его обворовывают, забирают у него вещи и пр.
  • Беспочвенные страхи. Сюда относятся неопределенные страхи, а также боязнь умереть, заболеть, испачкаться, боязнь животных, насекомых, высоты, замкнутого пространства, боязнь людей и пр. Специалисты выделяют более 50 видов страхов и ежегодно этот список увеличивается.
  • Нарушение эмоций (неадекватность эмоционального состояния человека ситуации, в которой он находится). К нарушению эмоций относится и состояние аффекта, когда человек испытывает чувство эйфории, радости и легкости. Часто является признаком маниакально-депрессивного психоза.
  • Эмоциональная тупость. Проявляется в безразличном отношении больного к родным и близким, в апатичном отношении ко всему происходящему вокруг, в параличи эмоций. Это явный показатель шизофрении и глубокой депрессии.
  • Нарушение волевой деятельности. Усиление или ослабление волевой активности может свидетельствовать о депрессии, неврозах, шизофрении, слабоумии, психозах. Показатели таких нарушений – булимия, анорексия, снижение либидо, отсутствие реакции на угрозы, суицидомания, шопоголизм, гиперсексуальность и др.
Читать еще:  Ответственность за нелегальную добычу песка

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Все перечисленные признаки даже поодиночке являются причиной для визита к психиатру. Только квалифицированный специалист сможет определить наличие психического заболевания, установить причину его развития и назначить необходимое лечение.

Если Вам нужна помощь психиатра или Вы хотите проконсультироваться по какому-либо вопросу из области психиатрии, позвоните по телефону +7 (499) 288-19-74

Медицинский центр «КОРСАКОВ» работает круглосуточно, без перерывов и выходных. Наши специалисты окажут Вам квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в любое время дня и ночи. Телефон горячей линии доступен круглосуточно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector